随着医院的发展和技术的更新，医院信息化建设需要建立新一代的医院信息管理平台，医院信息管理平台包括硬件和软件，硬件平台就是要求建立起一个能负担起整个医院长期的数据存储与计算的计算机数据中心，而服务器系统则是计算机数据中心的核心部分。

随着信息技术的不断发展，信息技术对社会进步和国民经济发展起着越来越大的促进作用，并对传统的思想观念、工作方式带来巨大的冲击，世界已进入信息化时代。

网络已进入了各行各业，同时也带动了各个行业的发展，医院作为社会的重要部门，医院管理的信息化、网络化尤其重要。近年来，随着先进设备的引进，信息量的增多，设备共享和信息的规范化管理越来越重要，在这信息化的时代中，建立一个先进的信息网络系统已经刻不容缓。

医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS 系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。

系统的复杂性表现在：

在许多情况下，它需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入院抢救的情况下，迅速、及时、准确地获得他们

既往病史和医疗纪录的重要性是显而易见的。

当每天高峰时间门诊大厅中拥挤着成百上千名患者与家属，

焦急地排队等待挂号、候诊、划价、交款、取药时，系统对OLTP (OnLine Transaction Processing)

的要求可以说不亚于任何银行窗口业务系统、机票预定与销售系统。

目前大多数医院的信息管理系统是以门诊系统和住院系统为核心，采用Client/Server 结构的HIS，也即狭义的HIS。其功能主要是处理医院日常业务数据，提供准确实时的结算及统计信息，也即是以财务和费用为中心。随着医院的发展和技术的更新，医院信息管理系统也会得到更进一步的发展，医院的运营也需要信息管理系统更广泛更深入的支持，建立C/S/S (Client/Server/Server)三层结构的以病人为中心的新HIS 系统，即广义的HIS，是适应这一发展的必由之路。更进一步地说，就是要建立新一代的医院信息管理平台，医院信息管理平台包括硬件和软件，硬件平台就是要求建立起一个能负担起整个医院长期的数据存储与计算的计算机数据中心，而服务器系统则是计算机数据中心的核心部分。下面将从一个比较完善的医院信息管理平台的角度探讨如何构建一个具有先进、实用性、稳定可靠性、开放性、可扩展性、安全性、易于管理和维护的服务器系统。

医院信息化建设服务器系统可能会包括以下主要服务器：

HIS 数据库服务器、

HIS 应用服务器

PACS 数据库服务器、

PACS 应用服务器

存储备份（TSM）和网络管理服务器

办公自动化（OA）中心服务器

灾备服务器

WEB 服务器等。

在医院信息系统中最重要的两大应用系统包括：广义HIS 和PACS。HIS 包含着：HMIS，CISLIS 等对数据的处理能力和7*24 的要求非常高；PACS 的数据特征是，数据量大，并发量小，在服务器系统的设计中要对这两大系统有长远、认真的考虑。

一、 HIS 数据库服务器和应用服务器

医院中信息处理的特点是：

1、信息的产生部门分散。例如住院处、病房、辅诊检查科室、辅助治疗科室等均有大量的信息产生。

2、各个部门信息要求共享的信息较多。例如病人的姓名、性别等自然信息在许多部门都要使用，病房和收费处等地都需要使用医嘱、

检查记录信息。

3、信息需要一天24 小时不间断。医院中的一些部门，如住院处、收费处、急诊科是每天24

小时不间断工作的。要使信息系统与医院业务很好地结合在一起，就要求系统每天24 小时，每周7 天能够不间断地运行。

针对这些特点，医院信息系统要求有一个较大的能够存储共享信息的空间，同时有求数据库服务器和应用服务器具有高并发处理

能力。在业务剧增时，可以通过增加应用服务器的数量来均衡负载。

二、PACS 数据库服务器和应用服务器

随着计算机化医疗设备在医院的普遍应用，图像信息在医疗诊断过程中所起

的作用越来越大，医生对医学图像信息处理功能、处理速度的要求也日益提高。基于医生对观察医学图像（特别是放射图像）有其特殊要求，建立PACS，实现

无胶片化管理，在计算机的软、硬件的选择上，特别是显示器的图像解析度均要做充分的考虑。对于医生观察影像来说（尤其是放射影像），图像的灰度层次越丰富，可获取的信息也就越多。PACS中用于放射影像诊断的显示器需要支持高达成1024、4096 或65536 级的灰度。在PACS 中应采用全院影像集中存储与管理的结构，影像存储和管理必须遵循以下原则：

充分考虑单位时段内医院影像产生量；

²预测影像访问频率和访问时间先后，在结构设计中加以考虑；

²遵循医院影像工作流程和模式；

²以解决影像永久性存档为基础；

²考虑到存储设备的容量和性能价格比。

另一方面，PACS 的数据特征是，数据量大，并发量小，要求传输速度快。如病人的X

光片数字化后2000*2000 点的解析度，每个点用8 或者说2 比特进行存储，则该X光片需占用大约4 到8Mbytes 磁盘空间。计算机中断层扫描（CT）或核共振（MRI）产生的图像通常称为切片，一般每个病人有10 个切片，每个切片为256*256 或512*512点，每个点用12

到16 比特进行存储，此时的图像文件容量可想而知。如此大容量的数据查询处理和传输，对主机和网络的要求都是非常高的。因此建议数据库服务器采用高端的服

务器产品，以适合快速处理和响应的需要。同时，由于影像文件数据量非常大，如果网络中的各个工作站不加限制的相互传输影像，势必会严重影响网络的传输速度。PACS 与HIS 在物理上共享医院的网络基础设施，如果PACS 引起网络阻塞，势必会影响HIS 正常运行，进而影响整个医院的工作。因此，控制PACS 使用的网络带宽就成为PACS 在医院安全实施的关键。为此建议PACS 中始终有一台服务器承担“PACS 应用服务器”的角色，该服务器将管理整个PACS 的运行。网络中任何一台工作站要与其它工作站或服务器进行影像通迅，必须经过PACS 应用服务器的允许。PACS 应用服务器可以根据各工作站请求的重要程度，以及网络当前负载情况，自行决定在适当的时候执行请求操作。通过这种机制，网络中PACS 所占用的带宽就得了有效控制。

三、存储备份和网络管理服务器

医院信息化建设的关键是其数据，

对于HIS 系统来说，一般要求在线保留医院3-5年数据，5-10 年的数据通过磁带库保存，

10 年以上的数据离线保存；而对于PACS 系统来说，因为和HIS 是有机结合，因此也应该做同样要求。HIS 和PACS 都属于医院信息化的核心系统，其数据涉及到病人的隐私、医院的财务、病案的详情以及医学影像等等，是医院最为宝贵的财富，在任何时候，医院的信息

数据价值都远远超过信息系统本身的软硬件价值，因此需要非常严格的安全备份和恢复策略。同时，由于HIS、PACS 和OA将共享物理网络，因此网络管理也是非常关键。从数据集中、系统性能方面的考虑，建议选择一台高端存储服务器作为数据中心存储服务器、

配合一台中低端服务器同时解决网络存储功能。

四、OA 服务器与WEB 服务器群组

OA 服务器将承担全院的行政管理系统、邮件系统等，是医院行政运作的桥梁。承担OA 服务器可以选用一些中低端的服务器产品，而提供WEB 服务的可以选用一组低端网站服务器。